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临床执业医师考试大量病例试题及答案

一、A1型题

1.患者，男性，45岁。因上腹部疼痛1天入院。疼痛呈持续性钝痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往有胆囊结石病史。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血常规示白细胞12×10?/L，中性粒细胞0.85。血清淀粉酶500U/L（索氏法）。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性肠梗阻

E.急性胃炎

答案：B

解析：患者有上腹部疼痛、恶心、呕吐，血清淀粉酶升高（索氏法正常40