临床胃管滑脱应急预案
一、演练背景
某医院内科病房，患者李某，男，65岁，因急性胰腺炎入院治疗。患者已留置胃管进行胃肠减压。某日下午，值班护士在查房时发现患者胃管部分滑脱。
二、演练目的
1.提高医护人员对胃管滑脱事件的应急处理能力。
2.加强医护人员的团队协作和沟通能力。
3.优化胃管滑脱应急预案，确保患者安全。
三、演练时间
2023年10月25日，下午14:00-16:00
四、演练地点
内科病房
五、参演人员
1.演练指挥：护士长
2.演练小组：值班护士、医生、实习护士、护士助理
3.观摩人员：全体护理人员
六、演练流程
第一部分：发现胃管滑脱
1.演练开始，值班护士在查房时发现患者李某胃管部分滑脱。
2.值班护士立即通知医生，并安抚患者情绪。
第二部分：初步处理
1.医生到达现场后，评估患者病情，确认胃管滑脱程度。
2.医生指导值班护士对患者进行以下处理：
a.将患者头部偏向一侧，防止误吸。
b.使用吸引器清除口腔分泌物。
c.嘱患者深呼吸，保持呼吸道通畅。
第三部分：重新置管
1.医生根据患者病情，决定是否重新置管。
2.如需重新置管，医生指导值班护士进行以下操作：
a.消毒双手和患者口腔。
b.使用胃管插入器，缓慢将胃管送入患者胃内。
c.固定胃管，防止再次滑脱。
第四部分：健康教育
1.医生向患者及家属讲解胃管滑脱的原因、预防和注意事项。
2.值班护士指导患者进行以下预防措施：
a.避免剧烈咳嗽、打喷嚏等动作。
b.保持胃管通畅，避免扭曲、受压。
c.如有不适，及时告知医护人员。
第五部分：总结与反馈
1.演练结束后，护士长组织参演人员总结本次演练，分析存在的问题和不足。
2.演练小组提出改进措施，优化胃管滑脱应急预案。
3.护士长对本次演练进行点评，肯定优点，指出不足。
七、演练脚本
场景一：发现胃管滑脱
(护士长扮演值班护士，发现患者胃管部分滑脱)
护士：医生，医生，快来一下!患者李某的胃管滑脱了!
医生：(到达现场)患者意识清醒吗?有没有不适?
护士：患者意识清醒，但有点紧张。
医生：安慰患者，保持呼吸道通畅。
场景二：初步处理
(医生指导值班护士对患者进行初步处理)
医生：护士，将患者头部偏向一侧，使用吸引器清除口腔分泌物。
护士：好的，医生。
场景三：重新置管
(医生决定重新置管，指导值班护士进行操作)医生：护士，消毒双手和患者口腔。
护士：好的，医生。
(护士使用胃管插入器，将胃管送入患者胃内)场景四：健康教育
(医生向患者及家属讲解胃管滑脱的预防和注意事项)
医生：患者，为了避免胃管再次滑脱，您需要注意以下几点：
1.避免剧烈咳嗽、打喷嚏等动作。
2.保持胃管通畅，避免扭曲、受压。
3.如有不适，及时告知医护人员。
八、演练总结
通过本次演练，参演人员掌握了胃管滑脱的应急处理流程，提高了医护人员的团队协作和沟通能力。同时，也发现了应急预案中存在的问题，为今后的工作提供了改进方向。
九、注意事项
1.演练过程中，注意保证患者安全，避免对患者造成伤害。
2.演练结束后，及时总结经验教训，优化应急预案。
3.定期组织演练，提高医护人员的应急处理能力。