基本信息
文件名称:临床科室各种记录本书写基本要求病案书写注意事项.pdf
文件大小:114.26 KB
总页数:6 页
更新时间:2025-09-12
总字数:约4.78千字
文档摘要
临床科室各种记录本书写基本要求
一一...《病区医生交班本》
1.科室名称:科区
2.日期:20年月日
3.交班时段:时至时
(白班:8:00时至17:30时;晚夜班:17:30时至8:00时;24小时值班:8:00
时至次日8:00时)
4.值班时段病区患者总体情况:原有人数总人数入院出院转入转出
手术分娩婴儿病危(重)死亡
(以上项目,有的就填数字,没有的则写“无”)
5.入院、转入、手术、分娩产妇及新生儿、病危、病重者,应每例患者写一段,
内容包括:患者姓名、性别、年龄、床号、病案号、目前诊断、目前情