临床儿童甲型流感并发症、治疗误区及病毒性心肌炎注意事项
儿童甲型流感是由甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，具有较强的传染性和致病性，儿童更容易感染并发展为严重病例。
流感并发症
儿童感染甲型流感症状包括发热、头痛、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛、乏力等。在某些情况下，儿童还可能出现呼吸困难、胸痛、腹泻等症状。
除了上述常见症状外，还可能引起感染性肌炎，常见症状包括肌肉疼痛、肌肉无力、肌肉僵硬等，严重时可能出现肌肉坏死等并发症。
甲型流感还可能引起一些严重的并发症，如心肌炎，特别需要警惕爆发性心肌炎，严重时甚至可导致心力衰竭、心脏骤停等情况。甲型流感的病程通常为1~2周，但在儿童中，病程可能更长，并且有时可能需要住院治疗。
甲流治疗常见误区
在儿童甲型流感治疗中，有两个常见误区需要注意：
误区一：CK-MB升高≠心肌炎
近期门诊上很多家长诉说孩子出现精神差、食欲差、倦怠无力、四肢尤其双下肢腓肠肌疼痛，更有甚者直接要求心肌酶谱检查排除心肌炎。
心肌炎的表现：
1）临床症状：发热、乏力、胸痛、呼吸困难等；体征包括心率加快、心律不齐、心脏听诊有杂音等；
2）心电图检查可以显示心电图的改变；
3）超声心动图可以显示心脏结构和功能的改变；
4）心肌活检可以确定病原体的种类和病情的严重程度。
因为骨骼肌也可以释放CK-MB。当患者存在骨骼肌受损时，CK-MB的诊断作用会减弱。
因此，单纯的心肌酶升高不能作为确诊的依据。诊断应该是一个综合性的过程，需要进行综合分析。
误区二：双下肢疼痛不是心肌炎的表现
当孩子出现双下肢疼痛、心肌酶谱检查提示肌酸激酶明显升高，肌酸激酶同工酶轻度升高时，很多家长会担心孩子患有心肌炎。
然而，这些症状可能实际上是感染性肌炎的表现。甲型流感可能导致感染性肌炎，从而引发肌肉组织损伤，严重时可能出现肌肉坏死等并发症。当然，其他病原体如细菌等也可以引起良性肌炎。
病毒性心肌炎注意事项
治疗及护理主要包括以下几个方面：
（1）保持充足的休息，避免剧烈运动，饮食平衡，控制盐摄入，遵循医生建议的生活方式调整。
（2）抗病毒治疗：针对甲型流感病毒，可以使用抗病毒药物如奥司他韦。在症状出现的最初48小时内开始使用抗病毒药物可能会取得较好的治疗效果。
（3）对症支持治疗：根据病情，可能需要使用解热镇痛药物如对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解症状。
（4）严重者需心脏功能支持及心律失常治疗。
对于病毒性心肌炎孩子可能需要一段时间才能恢复。因此，患者需要定期随访，监测心电图、心脏超声等指标，以评估病情的恢复情况。与医生密切沟通，按照医生的建议调整治疗方案和生活习惯，有助于加速康复进程。
总之，在孩子出现甲型流感的症状时，家长应保持警惕，密切关注孩子的病情变化。一旦出现严重症状，如心肌炎等并发症，应及时就医，接受专业检查和治疗，遵循医生的指导，以确保孩子的健康和安全。