浙建监B7

筏形与箱形基础-现浇结构外观及尺寸偏差报审、报验表

工程名称：3#地下室编号：

致（项目监理机构）：

我方已完成9-19轴后浇带/A轴后浇带-K轴地下室顶板梁现浇结构外观及尺寸偏差工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。

附：□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

□检测机构证明资料

□其他

施工项目部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）

年月日

审查和验收意见：

项目监理机构（盖章）