2025年医卫类全科主治医师专业实践能力-专业实践能力参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

患者男性，52岁，突发剧烈右上腹剧痛伴发热，查体见Murphy征阳性，血淀粉酶升高3倍，最可能的诊断是？

【选项】

A.急性阑尾炎

B.胆道梗阻

C.急性胃肠炎

D.胰腺炎

【参考答案】B

【解析】胆道梗阻（如胆结石）可引发右上腹剧痛，Murphy征阳性提示胆囊受压，血淀粉酶轻度升高（胰腺炎常升高10倍以上），结合发热支持炎症反应。急性阑尾炎多表现为转移性右下腹痛，胃肠炎腹痛多为弥漫性，胰腺炎淀粉酶显著升高且疼痛位于上腹部。

2.

糖尿病酮症酸中毒患者最具特征性的实验室检查