基本信息

---

下载

文档摘要

---

中医妇科门诊病历书写范文模板

患者姓名：李XX性别：女年龄：28岁就诊日期：2024年3月15日就诊时段：上午门诊号：2024031508初诊/复诊：初诊

主诉：月经周期延后半年余，停经2月。

现病史：患者自述平素月经尚规律，周期30-35天，经期5-6天，经量中等（每日使用卫生巾4-5片），经色暗红，质稍稠，无明显血块，经前偶有乳房胀闷，无明显腹痛，末次正常月经2023年12月20日（经量较前减少，每日卫生巾3片，色暗夹少量血块）。2024年1月起月经未至，自行使用早孕试纸检测（2024年2月10日、2月25日）均为阴性，未行其他检查。近半年来工作压力增大，常需加班至22