（2025）食管裂孔疝和食管平滑肌瘤及先天性食管狭窄临床路径

一、适用对象

第一诊断为食管裂孔疝、食管平滑肌瘤或先天性食管狭窄，行择期手术治疗的患者。

二、诊断依据

（一）食管裂孔疝

1.临床表现：患者可能出现胃灼热、反酸、吞咽困难、胸骨后疼痛等症状，部分患者可能伴有恶心、呕吐。疼痛可在平卧、弯腰、咳嗽等情况下加重，站立或服用抗酸药物后缓解。

2.辅助检查

X线钡餐检查：可显示食管裂孔增宽，胃食管交界部及部分胃疝入胸腔，能观察到食管蠕动情况及有无反流。

胃镜检查：可直接观察食管、胃黏膜的情况，确定有无食管炎、溃疡等并发症，同时能判断疝入胸腔的胃组织情况。

食管压力测定：可检测食管下括约肌压