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文件名称:食管狭窄性疾病介入治疗知情同意书.docx
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总页数:12 页
更新时间:2025-09-14
总字数:约5.15千字
文档摘要
食管狭窄性疾病介入治疗知情同意书
患者姓名:__________性别:__________年龄:__________住院号:__________病区/床号:__________
经完善胃镜、上消化道造影、胸部CT等检查,结合病史及症状,目前诊断为:__________(如食管鳞癌性狭窄/贲门癌术后吻合口狭窄/反流性食管炎致良性食管狭窄/化学性烧伤后食管狭窄/放射性食管炎后狭窄等)。现患者存在__________(如进行性吞咽困难Ⅱ级/Ⅲ级,仅能进流质/无法进食,体重近1月下降__________kg),经药物治疗(如抑酸、营养支持)效果不佳,需进一步干预以改善进食功能、维持营养状态