基本信息

---

下载

文档摘要

---

麻醉合同书麻醉同意书模板

患者姓名：_________性别：_________年龄：_________住院号：_________科室：_________床号：_________

拟行手术名称：_________术前诊断：_________

一、麻醉前评估与告知

麻醉医师已对患者进行详细麻醉前评估，包括但不限于：

1.病史采集（现病史、既往史、过敏史、手术麻醉史、药物使用史、家族史等）；

2.体格检查（生命体征、气道评估、重要脏器功能评估等）；

3.辅助检查（血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X线/CT、血气分析等）。

经评估，患者当前身体状