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文档摘要

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2025年病历书写规范考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《病历书写基本规范（2023年修订）》，入院记录应在患者入院后几小时内完成？

A.6小时

B.8小时

C.24小时

D.48小时

2.首次病程记录中，“诊疗计划”部分不包括以下哪项内容？

A.拟采取的具体检查项目

B.初步治疗方案

C.患者预后评估

D.上级医师姓名

3.门（急）诊病历中，急诊留观记录的书写频率应为？

A.每4小时记录1次

B.每6小时记录1次

C.病情稳定时每日至少1次，病情变化时随时记录

D.仅记录患者