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文档摘要

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2025年病历书写规范考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据2025年最新版《病历书写基本规范》，以下关于病历定义的描述正确的是：

A.病历仅指医务人员在医疗活动过程中形成的文字记录

B.病历包括门（急）诊病历和住院病历，不包含检查检验报告

C.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历

D.电子病历不属于法定病历范畴

2.门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，因抢救急危患者未能及时书写的，应在抢救结束后几小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间？