基本信息

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文档摘要

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病例书写试卷附答案

1、病历书写中，修改错字应使用：

涂改液覆盖

刮擦原字迹

双线划掉并签名注明时间(正确答案)

直接重写

2、入院记录需在患者入院后多长时间内完成？

8小时

12小时

24小时(正确答案)

48小时

3、首次病程记录应在入院后几小时内完成？

6小时

8小时(正确答案)

12小时

24小时

4、手术记录应由谁书写？

第一助手

麻醉医师

手术者(正确答案)

护士

5、危重患者病程记录至少需每天记录几次？

1次(正确答案)

2次

3次

随时

6、术后首次病程记录应在术后何时完成？

即刻(正确答案)

6小时

24小时

48小时

7、病历中“主诉”的字数要求一般不超过：

10字

15字