基本信息

---

下载

文档摘要

---

企业管理-医院质控工作流程SOP

一、适用范围

本SOP适用于医院医疗质量与安全管理控制工作，涵盖质量标准制定、质量检查、质量评估、问题整改到持续改进等全流程，旨在规范质控工作，提高医疗质量，保障患者安全，促进医院医疗服务水平不断提升。

二、职责分工

1.医院质控管理委员会：负责制定医院医疗质量与安全管理目标、政策和制度；审议医院质控工作计划和重大质控事项；对医院质控工作进行指导和监督；组织召开质控管理委员会会议，研究解决质控工作中的重大问题。

2.质控科：具体负责医院质控工作的组织实施，制定质控工作计划和实施方案；定期开展医疗质量检查与评估；收集、整理、分析质控数据，撰写质控报告；