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文档摘要

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2025年病历书写基本规范培训考核试题(+答案解析)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据2025年最新版《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，因抢救急危患者未能及时书写的，应在抢救结束后几小时内据实补记，并注明补记时间及抢救时间？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

2.住院病历中，首次病程记录的完成时限是患者入院后：

A.6小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内

3.关于电子病历的签名要求，以下表述正确的是：

A.电子病历只需系统自动生成的医师账