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文档摘要

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2025年病历书写规范培训试题（附答案）

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据2025年最新《病历书写基本规范》，门急诊病历中“主诉”的书写要求是：

A.用患者原话，可超20字

B.简明扼要，一般不超过20字，能反映疾病主要症状或体征及持续时间

C.需包含诊断名称

D.仅记录症状，不记录体征

答案：B

2.住院患者入院记录应在患者入院后几小时内完成？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

3.抢救记录需在抢救结束后多长时间内据实补记，并注明补记时间？

A.1小时

B