基本信息

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文档摘要

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医院护理自查自纠

一、护理质量与安全管理自查

（一）查对制度执行情况

在本次自查中，我们重点检查了查对制度的落实情况。查对制度是保障患者安全、防止医疗差错的重要环节。在医嘱查对方面，护理人员基本能够严格执行每日总查对、每周大查对制度。但仍发现个别护士在执行临时医嘱时，存在匆忙执行、未进行双人查对的情况。例如，在某科室的一次临时用药医嘱执行中，护士未与另一位护士进行双人核对药品名称、剂量、用法等信息，就直接给患者用药，虽然未造成严重后果，但存在极大的安全隐患。

在手术患者查对方面，部分手术室护士在接患者时，未严格按照手术安全核查制度进行全面查对。有一次手术中，手术护士在接患者进入手术室时，仅