食管裂孔疝和食管平滑肌瘤及先天性食管狭窄临床路径(荐)

一、适用对象

第一诊断为食管裂孔疝、食管平滑肌瘤或先天性食管狭窄，拟行手术治疗的患者。

二、诊断依据

食管裂孔疝

1.临床表现：

胃食管反流症状：反酸、烧心、嗳气等，平卧、弯腰或夜间时症状可能加重。这是由于食管裂孔疝导致食管下括约肌功能障碍，抗反流机制受损，胃酸反流至食管引起。

吞咽困难：部分患者可出现吞咽固体食物时有梗噎感，这可能是由于疝囊压迫食管或食管痉挛所致。

胸痛：多为胸骨后或剑突下疼痛，可放射至肩背部，疼痛性质多样，如隐痛、胀痛、刺痛等，有时易与心绞痛混淆。

2.辅助检查：

上消化道钡餐造影：可显示食管裂孔增宽，胃食管交界部