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文档摘要

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（2025）临床诊疗指南-胸外科膈肌纵膈疾病分册

一、膈肌疾病

（一）膈肌膨出症

1.定义与病因

膈肌膨出症是指膈肌因发育不全、萎缩或麻痹等原因导致膈肌位置异常升高。先天性膈肌膨出主要是由于胚胎发育过程中膈肌发育障碍，如膈肌纤维发育不全，使膈肌薄弱，在腹压作用下向胸腔膨出。后天性膈肌膨出常见于膈神经损伤，如颈部手术、肿瘤侵犯、病毒感染等导致膈神经麻痹，引起膈肌萎缩和升高。

2.临床表现

多数轻度膈肌膨出患者可无明显症状。部分患者可出现呼吸困难，尤其是在活动后或平卧时加重，这是因为膈肌膨出占据胸腔空间，使肺容积减少，通气功能受限。还可能有胃肠道症状，如食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等，这是由于膈