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1月西医内科学测试题+答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.试题：慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是

A.缺氧

B.CO2潴留

C.呼吸性酸中毒

D.呼酸+代酸

E.同时出现缺氧和C02潴留

参考答案：【A】

解析：慢性阻塞性肺气肿早期病变局限于细小气道，仅闭合容积增大，反映肺组织弹性阻力及小气道阻力的动态肺顺应性降低。病变累及大气道时，肺通气功能明显障碍，最大通气量均降低。随着病情发展，肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量及残气量占肺总量的百分比增加。肺气肿加重导致大量肺泡周围的毛细血管受膨胀肺泡的挤压而退化，致使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流量减少，