(新)二尖瓣合并主动脉瓣人工瓣替换及三尖瓣成形术临床路径

一、适用对象

第一诊断为二尖瓣合并主动脉瓣病变，且需同时进行二尖瓣和主动脉瓣人工瓣替换及三尖瓣成形术的患者。

二、诊断依据

1.临床表现

患者可能出现不同程度的呼吸困难，早期表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。还可能有乏力、心悸、咳嗽、咯血等症状。部分患者可出现水肿，以下肢水肿较为常见，严重时可出现胸水、腹水。体征方面，可有心尖搏动向左下移位，心浊音界扩大。听诊可闻及二尖瓣和主动脉瓣区的杂音，如二尖瓣狭窄时可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，主动脉瓣关闭不全时可闻及舒张期叹气样杂音等。三尖瓣关闭不全时可在胸