基本信息

---

下载

文档摘要

---

首次护理记录单生儿科(推荐)

一、一般信息

患儿姓名：[具体姓名]

性别：[男/女]

年龄：[出生小时/天数]

住院号：[具体号码]

入院日期：[具体年月日]

入院时间：[具体时分]

入院方式：[顺产/剖宫产/其他]

入院诊断：[具体诊断，如新生儿窒息、新生儿肺炎等]

二、护理评估

（一）身体状况

1.生命体征

体温：入院时测体温[X]℃，体温测量方式为[腋温/肛温等]。评估体温是否在新生儿正常体温范围（一般为36-37.2℃），若体温异常，需进一步观察患儿有无寒战、出汗等伴随症状。

脉搏：心率[X]次/分，节律[整齐/不整齐]。新生儿心率较快，一般在120-140次/分，需观察心率