基本信息

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文档摘要

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企业管理-医院质控工作流程SOP

一、适用范围

本SOP适用亍医院医疗质量与安全管理控制工作，涵盖质

量标准制定、质量检查、质量评估、问题整改到持续改进等

全流程，旨在规范质控工作，提高医疗质量，保障患者安全，

促进医院医疗服务水平不断提升。

二、职责分工

1.医院质控管理委员会：负责制定医院医疗质量与安全管理

目标、政策和制度；审议医院质控工作计划和重大质控事项；

对医院质控工作进行指导和监督；组织召开质控管理委员会

会议，研究解决质控工作中的重大问题。

2.质控科：具体负责医院质控工作的组织实施，制定质控工

作计划和实施方案；定期开展医疗质量检查与