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文档摘要

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中医内科·便血诊疗小结

一、概念

凡血液自肛门排出，或先血后便，或后血而便，或血便混杂，甚至纯下鲜血，均可称为“便血”。西医多种原因所致的消化道出血，可参考本篇辨证施治。

二、诊断要点

1.临床表现：血可鲜红、暗红或呈柏油样；可附于粪便表面，也可与粪便均匀混合。

2.辅助检查：大便潜血阳性，镜检可见红细胞；X线钡餐或钡剂灌肠、纤维胃镜及肠镜多能明确出血部位与性质。

3.鉴别要点：需先排除痢疾、痔疮等所致出血。

三、辨证思路

便血多由“湿热伤络”或“脾虚失统”引起，治宜“清化湿热，凉血止血”或“健脾温中，益气摄血”两大法则。

四、常见证型与治疗

（一）肠道湿热型

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