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中医病例分析试题及答案

患者张某，女，42岁，教师，2023年10月12日初诊。

主诉：反复咳嗽伴咽干3年，加重1月。

现病史：患者3年前因秋季感冒后出现咳嗽，经西医抗感染治疗后发热、鼻塞缓解，但咳嗽未愈，此后每遇秋燥季节或劳累后易复发，表现为干咳少痰、咽痒咽干，自行服用川贝枇杷膏或蜂蜜水可稍缓解。近1月因学校备考加班熬夜，咳嗽明显加重，夜间平卧时咳甚，难以入睡，痰少质黏如絮，偶需用力清嗓方能咳出少许白痰，咽干似灼，需频繁少量饮水，但饮水后咽干缓解不持久。伴见五心烦热（以午后及夜间为著）、腰膝酸软、时有头晕耳鸣，无发热、胸痛，无咯血及痰中带血。纳食可，大便偏干，2-3日一行，小便色黄量