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文档摘要

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中医病历书写基本规范与要求试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据《中医病历书写基本规范》，门诊病历中“主诉”的核心要求是：

A.记录患者自觉最痛苦的症状或体征

B.包含疾病诊断名称

C.描述症状持续时间及严重程度

D.以上均是

2.中医住院病历中，“现病史”需重点记录的内容不包括：

A.起病诱因及时间

B.既往手术史

C.症状演变过程

D.已行治疗及效果

3.中医病历中“舌象”的规范记录方式是：

A.仅记录“舌红”“苔白”等定性描述

B.需注明舌体大小、颜色、润燥及舌苔薄厚、颜色、分布