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文档摘要

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中医病历书写规试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《中医病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在何时完成？

A.接诊后1小时内

B.接诊后即时完成

C.接诊后2小时内

D.接诊后30分钟内

2.中医病历中“主诉”的核心要求是：

A.描述症状的具体部位及性质

B.记录患者本次就诊最主要的痛苦或不适

C.包含西医病名及中医病名

D.字数不超过20字

3.下列关于中医病历“现病史”的描述，错误的是：

A.需记录起病时间、诱因、主要症状的发生发展过程

B.需记录本次就诊前的诊疗经过及效果