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文档摘要

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中医病历书写规范培训试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《中医病历书写基本规范》，门诊病历中“主诉”的核心要求是：

A.突出西医病名，兼顾中医症状

B.用简洁语言描述主要症状（体征）及持续时间

C.包含实验室检查结果

D.可使用“上感”“胃炎”等非规范诊断术语

2.住院病历中“现病史”书写时，对中医特色症状的记录要求是：

A.仅记录与西医诊断相关的症状

B.详细记录寒热、汗出、饮食、二便、睡眠等全身症状

C.可省略舌脉描述，待四诊摘要中统一记录

D.症状描述可用“一般”“尚可”等模糊表述

3.中医辨证分析