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文件名称：高血压中医病历模板.docx
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总页数：6 页
更新时间：2025-09-16
总字数：约2.63千字
文档摘要
高血压中医病历模板
患者张某，男，52岁，工人，2023年10月15日初诊。
主诉：反复头晕头痛6年，加重伴头胀耳鸣1周。
现病史：患者6年前因工作劳累后出现头晕，呈持续性闷胀感，偶伴前额部隐痛，无恶心呕吐，无肢体麻木，未予重视。后症状渐频，于社区卫生服务中心测血压158/96mmHg，诊断为“高血压病”，予“苯磺酸氨氯地平片5mg每日1次”口服，血压控制在130-140/85-90mmHg之间，头晕头痛减轻，但每遇情绪波动或劳累后仍有发作。1周前因家庭琐事争吵后，头晕头痛明显加重，头胀如裹，两侧颞部跳痛，伴耳鸣如蝉，急躁易怒，夜寐不安，入睡困难，多梦易醒，每夜仅能睡3-4小时，无胸