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文档摘要

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（2025）创伤性膈疝无穿孔或绞榨县级医院版临床路径

一、适用对象

第一诊断为创伤性膈疝（ICD-10：S27.801）且无穿孔或绞榨的患者。

二、诊断依据

根据《临床诊疗指南·外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）等相关资料。

1.病史：有明确的胸部或腹部创伤史，如车祸、高处坠落、暴力撞击等。

2.临床表现

症状：患者可能出现胸痛、腹痛、呼吸困难、恶心、呕吐等症状。胸痛可放射至肩部或背部，呼吸困难程度与疝入胸腔的脏器多少有关。

体征：患侧呼吸音减弱或消失，可闻及肠鸣音。胸部叩诊呈浊音或鼓音，部分患者可出现纵隔移位的体征。

3.辅助检查

X线检查：胸部X线平片可见胸腔内有胃泡