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文档摘要

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（2025）脓胸和乳糜胸临床路径

一、适用对象

第一诊断为脓胸或乳糜胸（ICD-10：J86.0、J94.8），行胸腔闭式引流术或开胸手术治疗的患者。

二、诊断依据

（一）脓胸

1.症状

患者常有高热、胸痛、咳嗽、咳痰等症状。急性脓胸起病急骤，患者可出现全身中毒症状，如寒战、高热、乏力等；慢性脓胸患者则多有消瘦、贫血、低蛋白血症等慢性消耗表现，还可能伴有杵状指（趾）。

2.体征

患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，肋间隙增宽，语颤减弱，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失。大量胸腔积液时，可出现气管向健侧移位。

3.影像学检查

胸部X线检查可见胸腔内有积液阴影，呈大片致密影。若有气体存在，