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文件名称:高血压病历范文.docx
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总页数:10 页
更新时间:2025-09-16
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文档摘要

高血压病历范文

患者张某某,男性,52岁,汉族,已婚,职业为某公司部门经理,因“发现血压升高5年,反复头晕伴头痛1月”于2023年10月12日14时步行入院。

一、主诉

发现血压升高5年,反复头晕伴头痛1月。

二、现病史

患者5年前单位体检时首次测得血压158/102mmHg(具体测量方式为电子血压计,非同日3次测量结果分别为156/100mmHg、159/103mmHg、154/98mmHg),无明显头晕、头痛等不适,未予重视及规范治疗。2年前因工作应酬增多、熬夜频繁,渐感间断性头晕,以晨起时明显,无恶心、呕吐及视物旋转,未监测血压。1年前于社区卫生服务中心就诊,测血压1