基本信息

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文档摘要

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单基因遗传病基因检测送检单(含知情同意书)

患者姓名：李XX性别：男年龄：8岁出生日期：2015年3月12日身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX联系方式：XX市XX区XX路XX小区XX栋XX室（邮箱：lixiaoming@）民族：汉族婚姻状况：未婚生育史：无（患儿）监护人姓名：张XX（母亲）监护人关系：母子监护人联系方式：同上

临床信息

主诉：自幼运动发育迟缓，行走不稳3年。

现病史：患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，无窒息史。1岁独坐延迟（正常6-8月），1岁6月扶站不稳，2岁3月扶走，3岁1月独立行走，目前8岁，