医学课件-矫治器和矫治技术汇报人：XXX2025-X-X
目录1.矫治器概述
2.固定矫治器
3.活动矫治器
4.功能性矫治器
5.矫治技术
6.矫治器的维护与保养
7.矫治器的并发症及预防
8.矫治器的临床应用案例
01矫治器概述
矫治器的发展历程早期矫治矫治技术起源于公元前21世纪，古埃及人开始使用金属丝和牙齿矫正技术，对牙齿进行初步的矫正。当时矫治技术较为简单，主要采用铜丝、骨针等材料进行矫正，矫正效果有限。金属丝时代19世纪末，矫治技术进入金属丝时代。美国牙医EdwardAngle发明了Angle技术，使用金属丝和带钩进行牙齿矫正，这一技术被广泛应用于临床，使得矫治效果有了显著提升。现代矫治技术20世纪中叶，矫治技术进入现代阶段。随着材料科学的进步，矫治器材料从金属丝发展到陶瓷、塑料等，更加轻便、美观。同时，矫治技术也不断创新，如隐形矫治器的出现，使得矫治过程更加舒适、便捷。
矫治器的分类固定矫治器固定矫治器是最常见的矫治器类型，通过粘结在牙齿上的托槽和弓丝进行矫正。它包括金属矫治器、陶瓷矫治器和自锁矫治器等。金属矫治器价格低廉，但美观性较差；陶瓷矫治器颜色接近牙齿，美观性较好；自锁矫治器无需结扎，舒适度更高。活动矫治器活动矫治器可以自行摘戴，便于口腔清洁和饮食。它适用于简单的牙齿矫正，如牙齿拥挤、间隙过大等。常见的活动矫治器有功能矫治器、咬合板和矫治器等。功能矫治器适用于儿童，帮助牙齿和颌骨的正常发育。隐形矫治器隐形矫治器采用透明塑料材料制作，几乎隐形，舒适度较高。它通过一系列定制化的矫治器逐步调整牙齿位置，适用于大多数牙齿矫正情况。隐形矫治器佩戴方便，但价格相对较高，且需要患者的高度配合。
矫治器的材料金属材料金属矫治器主要采用不锈钢、钴铬合金等金属材料，具有强度高、耐腐蚀、价格低廉等特点。不锈钢矫治器是最常用的类型，钴铬合金矫治器则具有更好的生物相容性和耐腐蚀性。陶瓷材料陶瓷矫治器由氧化锆、氧化铝等陶瓷材料制成，颜色接近牙齿，美观性较好。陶瓷材料具有良好的生物相容性，但相对较脆，容易损坏。陶瓷矫治器适用于对美观性要求较高的患者。塑料材料塑料矫治器主要采用聚丙烯酸甲酯等高分子材料，轻便、舒适，适合儿童和青少年使用。塑料材料具有良好的弹性和韧性，但耐腐蚀性较差，不适合长期使用。
02固定矫治器
固定矫治器的结构托槽托槽是固定矫治器的核心部分，粘结在牙齿的表面。托槽有金属、陶瓷和自锁等多种类型，金属托槽价格低廉，陶瓷托槽美观性好，自锁托槽则无需结扎，提高舒适度。托槽的大小和形状根据患者的牙齿情况定制。弓丝弓丝连接托槽，通过施加力量引导牙齿移动。弓丝有不锈钢、镍钛合金等多种材料，镍钛合金弓丝具有良好的弹性记忆功能，可以提供更稳定的矫治力。弓丝的形状和粗细也会根据矫治方案进行调整。附件附件是固定在托槽上的小部件，如颊面管、带环等，用于增加矫治力的方向和大小。附件的设计和选择对矫治效果至关重要。附件的种类繁多，包括正畸附件、功能附件等，用于解决不同的牙齿问题。
固定矫治器的适应症牙齿拥挤固定矫治器适用于牙齿拥挤、排列不齐的情况。通过托槽和弓丝的配合，可以有效地调整牙齿的位置，改善咬合关系。一般需要矫正的牙齿数量在10颗以上时，固定矫治器是较好的选择。牙齿间隙牙齿间隙过大或过小也是固定矫治器的适应症之一。矫治器可以帮助关闭过大的间隙，或者扩大过小的间隙，以达到理想的咬合关系。矫治过程中可能需要配合使用附件来辅助调整。咬合问题固定矫治器可以矫正各种咬合问题，如深覆合、反合、开合等。通过精确控制牙齿的移动，可以改善咬合功能，预防因咬合问题导致的颞下颌关节紊乱等并发症。咬合问题的矫治通常需要较长的治疗时间。
固定矫治器的临床操作托槽粘结托槽粘结是固定矫治的第一步，通常需要约15分钟。医生会在牙齿表面涂上一层粘结剂，然后将托槽粘贴到牙齿上。粘结完成后，需等待粘结剂固化，通常需24小时。弓丝安装托槽粘结后，医生会根据矫治计划安装弓丝。弓丝的安装需要一定的技巧，以确保矫治力均匀分布。弓丝安装后，医生会检查矫治器的稳定性，并调整弓丝的位置。定期复查固定矫治器治疗过程中，患者需要定期复查，通常每4-6周复查一次。医生会检查牙齿移动情况，根据需要调整弓丝或更换附件。整个治疗周期可能持续1-2年，具体时间根据患者情况而定。
03活动矫治器
活动矫治器的类型功能矫治器功能矫治器主要用于儿童和青少年，帮助引导颌骨和牙齿的正常发育。常见的有Hawley矫治器、Biteplate等，通过改变咬合习惯来调整牙齿和颌骨的位置。咬合板咬合板是一种简单而有效的活动矫治器，用于改善咬合关系。它通常由塑料制成，覆盖在上颌或下颌牙齿上，通过改变咬合位置来调整牙齿排列。咬合板适用于牙齿轻微拥挤或咬合不正的情况。矫治器夹板矫治器夹板是一种固定在牙齿上