异位妊娠时hCG表现有两个特点：
1.hCG值较宫内早孕低。一般不超过6500mIU/ml（1000ng/ml）。2.hCG倍增时间延长。宫内早孕hCG倍增时间为1.4-1.9天（孕23-35天为1.6天；孕35-42天为2.0天；43-49天为2.5天）。而宫外孕可能大于3天，或不增、或反而下降由于其受精卵在宫外，不能形成完好的蜕膜反应，以抵抗滋养细胞的侵蚀，滋养细胞发育不良，合体滋养细胞合成hCG减少。*2021/3/20（2）超声检查
1.宫内无妊娠囊；2.子宫旁一侧可见边界不清、回声不均的混合性包块：3.直肠陷窝内有液性暗区；4.有些病例在宫旁包块内可见胚囊或胚囊内见到胚芽及原始心管搏动。1991年曹来英将输卵管妊娠的超声表现分为四型：流产型、破裂型、未破型及陈旧型。*2021/3/20输卵管妊娠临床分型、超声像所见分型流产型破裂型未破型陈旧型子宫变化大小15.6cm315.615.6-16.814.8形态正常正常正常或侧角凸起正常宫内回声强光点分布不均同左强光团间质部时子宫腔内强光带或有假孕囊宫角内有妊囊胎心回声无妊囊宫外混合性包块形态不规则同左规则尚规则包膜无无有假包膜厚不光滑双环征有有或不清有一般显示不清双环壁完整光或不光回声中断缺损完整光滑-----双环内经≥1.0cm≥1.0cm或不清≥1.0cm内有孕-----囊、胎儿、胎心盆腹腔积液均有以盆腔均有大片液性无或盆腔内少无为主暗区许液性暗区*2021/3/20（3）阴道后穹窿穿刺（或腹腔穿刺）用于怀疑有腹腔内出血者。*2021/3/20（4）腹腔镜(laparoscopy)通过腹腔镜检查不仅可以明确诊断，避免贻误病情，同时可以手术治疗。*2021/3/20（5）子宫内膜病理检查
（诊断性刮宫）1.适用于阴道流血多，排除宫内妊娠流产2.目前少用。异*2021/3/20（一）黄体破裂1.诱因：外伤、间接外因、炎症。2.发生时间：黄体期3.症状、体征：腹腔内出血表现，较宫外孕轻。4.实验室检查：hCG(-),WBC正常。5.治疗：手术。四.鉴别诊断
*2021/3/20（二）急性输卵管炎（出血性）1.病因：炎症2.诱发因素：宫内操作（近期内）史3.病理改变：炎症改变。单侧或双侧。4.症状、体征：症状较宫外孕轻些。腹腔内出血较少。5.实验室检查：hCG(-),WBC↑6.治疗：药物、手术*2021/3/20（三）急性阑尾炎1.病因2.症状、体征