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2025年医保知识考试题及参考参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于基本医疗保险基金支付范围？（）

A.符合基本医疗保险药品目录的医疗费用

B.因交通事故导致的医疗费用，且事故责任方明确

C.符合诊疗项目目录的医疗费用

D.符合医疗服务设施标准的医疗费用

答案：B。解析：根据医保规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。交通事故有明确责任方时，费用应由责任方承担，所以选B。

2.参保人员在定点医疗机构发生的门诊费用，在（）以内的部分，由个人自付。

A.起付标准

B.最高支付限额

C.统筹基金支付比例

D