基本信息

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文档摘要

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口腔门诊根管充填病历模板

患者基本信息

-姓名：[患者姓名]

-性别：[患者性别]

-年龄：[患者年龄]

-职业：[患者职业]

-就诊日期：[具体年月日]

主诉

右下后牙疼痛不适[X]天。

现病史

患者自述于[X]天前无明显诱因出现右下后牙疼痛，呈阵发性隐痛，冷热刺激可加重疼痛，疼痛有时可放射至同侧头面部。曾自行服用消炎药（具体药物及剂量不详），疼痛稍有缓解，但仍反复发作。今为求进一步诊治来我院就诊。

既往史

-患者否认有高血压、心脏病、糖尿病等系统性疾病史。

-否认有药物过敏史。

-否认有重大手术及外伤史。

口腔检查

-口腔卫生情况：口腔卫生状况一般，牙面有少量软