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文档摘要

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口腔科临床诊疗指南

口腔检查与诊断

病史采集

详细的病史采集是口腔疾病诊断的重要基础。医生应询问患者的一般情况，包括年龄、性别、职业等。了解患者的主诉，即患者最主要的痛苦或不适症状，如牙痛、牙龈出血、牙齿松动等。现病史方面，要了解症状的起始时间、发展过程、加重或缓解因素、治疗经过及效果等。例如，对于牙痛患者，要询问疼痛是自发痛还是激发痛，疼痛的程度、性质（如刺痛、钝痛、跳痛等）、持续时间，是否伴有冷热刺激痛、夜间痛等。

既往史也不容忽视，了解患者是否有全身性疾病，如糖尿病、心血管疾病、血液系统疾病等，因为这些疾病可能会影响口腔疾病的发生、发展和治疗。例如，糖尿病患者容易发生牙周炎，且病情可