基本信息

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文档摘要

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会阴部整形手术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________联系方式：__________（仅用于医疗随访，严格保密）

根据《医疗纠纷预防和处理条例》《病历书写基本规范》等相关法律法规，为保障您的知情同意权与选择权，经治医师需向您详细说明会阴部整形手术（以下简称“本次手术”）的相关信息，您在充分理解后需签署本文件以确认同意手术。

一、手术相关基础信息

本次手术名称：__________（如小阴唇整形术/阴道紧缩术/会阴撕裂修复术/阴蒂包皮整形术等，根据实际术式填写）。

手术目的：根据您的主诉（