基本信息

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文档摘要

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护理质量管理委员会制度

护理质量管理委员会是医院护理质量控制体系的核心管理机构，负责统筹规划、组织实施、监督评价全院护理质量，推动护理质量持续改进。本制度明确委员会的组织架构、职责权限、工作机制、质量标准、考核评价及持续改进流程，确保护理工作规范、安全、高效开展。

一、组织架构与人员职责

（一）人员构成

委员会由主任委员、副主任委员及委员组成，总人数为15-20人，具体构成如下：

1.主任委员：由分管护理工作的副院长担任，全面负责委员会工作，审批年度质量计划、重大质量改进方案及考核结果。

2.副主任委员：由护理部主任担任，协助主任委员落实日常管理工作，组织制定质量标准、协