基本信息

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文档摘要

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学生健康异常情况填报表

一、学生基本信息

1.姓名：[学生姓名]

2.性别：[男/女]

3.年龄：[X岁]

4.所在年级：[具体年级，如初一、高二等]

5.所在班级：[具体班级，如3班、10班等]

6.学号：[学生学号]

7.联系方式：

-学生本人电话：[电话号码]

-家长电话：[电话号码]

8.家庭住址：[详细家庭住址]

二、健康异常情况描述

1.异常情况发现时间：[具体日期，精确到年月日]

2.异常情况表现

-身体症状

-该生在[发现时间]出现了发热症状，体温最高达到了[X]摄氏度。发热时伴有头痛、头晕，自述头