基本信息

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文档摘要

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家庭医生签约服务规范

签约服务团队

1.团队组建：家庭医生签约服务团队应包括家庭医生、社区护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等人员，有条件的地区可吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等加入团队。家庭医生可由基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）担任，也可由具备能力的乡镇卫生院医师和村卫生室乡村医生、社区卫生服务中心（站）医师担任。

2.人员职责

-家庭医生：是签约服务的第一责任人，负责为签约居民提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务。制定个性化的健康管理方案，根据居民健康状况进行分类管理，为患有慢性病的居民制定随访计划并定期随访。负责疾病的