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医学面试常见问题及答案(四篇)

问题1：请简述急性心肌梗死的诊断标准，包括典型症状、辅助检查及诊断要点。

急性心肌梗死的诊断需结合临床症状、心电图动态演变及心肌损伤标志物（主要是肌钙蛋白）综合判断。典型症状多为持续30分钟以上的胸骨后或心前区压榨性疼痛，可向左肩、背部或下颌放射，常伴冷汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油无缓解；部分患者（如糖尿病或老年患者）可能表现为不典型症状，如牙痛、上腹痛或呼吸困难。心电图方面，ST段抬高型心肌梗死（STEMI）表现为两个相邻导联ST段弓背向上抬高（V2-V3导联≥0.2mV，其他导联≥0.1mV），或新出现的左束支传导阻滞；非ST段抬高型心肌梗死（NSTEM