手术室应急预案;手术室作为外科手术和抢救病人的重要场所,存在诸多不可预知的因素和风险。当遇到紧急突发事件和意外事件时,快速有效的做出应对是手术室面对的重大挑战。制定手术应急预案,建立健全的管理制度。;手术病人呼吸、心搏骤停的应急预案
心搏骤停是由于各种原因导致心跳突然停止正常收缩和供血功能,使全身血液循环中断,各组织器官严重缺氧和代谢障碍的一系列表现。
(一)心搏骤停临的床表现心搏骤停的临时表现为:1、意识消失;2、大动脉无搏动,颈动脉、股动脉搏动消失;3、无自主呼吸;4、心搏停止、心音消失;5、瞳孔散大、对光反射消失;6、手术切口不出血、术野血色暗红;7、心、脑电图呈一直线。;(二)急救措施
1、一般措施
(1)保持呼吸道通畅
(2)建立两条有效静脉通道
(3)及时执行医嘱,准确用药,口头医嘱必须复述一次后方可执行。(4)准备抢救药品和器材
(5)保证良好的照明
(6)严格执行三查七对和无菌技术操作
(7)密切观察生命体征
(8)及时准确留取标本
;2、心肺复苏
(1)胸外心脏按压a、正确摆好体位b、遵循按压注意事项:不可用力过猛、过大
(2)控制呼吸a、正确使用呼吸囊和面罩b、气管内插管后机械通气c、监听呼吸音保持管道通畅
(3)胸外电除颤术
(4)备好常用抢救药物
;3、注意事项:
(1)随时备好抢救药物
(2)心肺脑复苏应同步进行,条件许可留置尿管
(3)抢救中注意调高室温和保暖
(4)冰帽定点放置;及时通知去送冰块
(5)安全使用除颤仪
4、心肺复苏的有效指针
(1)心电图恢复
(2)触及大动脉搏动
(3)瞳孔由大变小,对光反射,睫毛反射及吞咽反射恢复
(4)自主呼吸恢复
(5)口唇及甲床转红润
;;医院“四多”(建筑多,人多,弱势群体(病人)多,易燃易爆物品多),一旦发生火灾,势必造成重大财产损失和人员伤亡,由于诸多原因,近年来,医院重特大火灾事故时有发生。
;;2010年4月20日22时23分,贵阳消防支队119指挥中心接到群众报警称,贵阳市妇幼保健院住院部发生火灾,现场浓烟滚滚。119指挥中心先后调集消防一中队、二中队、特勤一??队、五中队和市西路专职消防队共12辆消防车、80余名消防官兵到场参加灭火战斗。贵阳市消防支队政委左秀福到场指挥灭火战斗,经全体消防官兵3个多小时的奋力扑救,大火于21日01时09分彻底扑灭,现场未造成人员伤亡。;2011年12月3日13时15分,位于河南省焦作市工业东路的解放军第九十一中心医院3号病房楼外墙保温层着火。由于扑救及时,火情得到迅速控制,没有造成人员伤亡。;;;;;;;;; 谢谢大家!