基本信息

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文档摘要

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医保科应对医保专项检查的全流程准备清单

一、核心原则与整体框架

（一）核心原则

以政策为准绳，以数据为依据，以问题为导向，确保诊疗行为、费用管理、信息记录全链条合规。

（二）整体框架

分为前期准备与组织动员、自查自纠与资料整理、现场迎检配合、检查后整改与长效管理四个阶段，覆盖检查全周期。

二、阶段一：前期准备与组织动员（检查前1-3个月或接到通知后立即启动）

（一）组织架构搭建与责任分工

1.成立专项应对工作组

组长：分管院长（统筹协调，保障资源）

副组长：医保科负责人（具体执行，牵头落实）

核心成员：涵盖医保科、医务科、护理部、财务科、信息科、药剂科、设备科（耗材管理）、临床科室主任/护士长