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休业年限知情书范文

学生姓名：王XX，性别：女，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，学号：2021XXXXXXX，学院：XX大学XX学院，专业：汉语言文学（师范类），年级：2021级本科。

因本人于2023年9月确诊患有双向情感障碍（ICD-10编码：F31.9），经XX省精神卫生中心（三级甲等专科医院）出具《疾病诊断证明书》（编号：2023-XX-XXX），明确需系统接受药物治疗及心理干预，治疗周期预计12-18个月。治疗期间需规律复诊、调整用药方案，且因情绪稳定性不足，无法维持每日6-8小时课堂学习及课后作业、实习实践等教学任务，经本人及家长慎重考虑，现向学校申请休业12个月（