基本信息

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文档摘要

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无痛胃肠镜全麻知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________联系方式：__________（仅用于医疗联系）

在实施无痛胃肠镜检查及全身麻醉（以下简称“无痛胃肠镜全麻”）前，您有权充分了解本次检查及麻醉的目的、方法、潜在风险、替代方案及注意事项。经治医师及麻醉医师已详细向您及/或您的委托人（以下简称“您”）说明以下内容，您可随时就未明确的问题提出询问，医护人员将为您解答。

一、检查及麻醉的目的与必要性

无痛胃肠镜检查是通过柔软的内镜经口腔（胃镜）或肛门（肠镜）进入消化道，直接观察食管、胃、