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急诊车祸病历模板

患者因“车祸致全身多处疼痛伴活动受限2小时”由120送入急诊。2小时前患者步行至XX路与XX路交叉口时，被左侧驶来的小型轿车（据目击者描述车速约40km/h）撞击右侧腰腹部，身体腾空后跌落至左侧路面，左侧肩部、髋部及膝部着地。当即感头部、胸腹部及左下肢剧烈疼痛，无短暂意识丧失，伤后无恶心呕吐，无胸闷气促，无大小便失禁。现场目击者拨打120后，急救人员到达时患者意识清楚，左侧膝部可见活动性出血（量约50ml），予以无菌敷料加压包扎，左下肢简单外固定后转运至我院。途中患者诉头痛加重，伴头晕，无昏迷，无肢体抽搐，生命体征平稳。自受伤以来，患者未进食水，未解大小便。

否认高血压、糖尿