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口腔科复诊病历模板

患者姓名：王××性别：女年龄：32岁就诊日期：2024年3月15日记录时间：14:30主诉：左下后牙根管治疗后1周，咬合隐痛伴牙龈轻微肿胀3天。

现病史：患者于2024年3月8日主诉“左下后牙自发痛3天”就诊，诊断为“左下第一磨牙慢性牙髓炎急性发作”，当日行开髓引流+失活剂暂封（失活剂类型：多聚甲醛，封药时间：48小时）。3月10日复诊时去除失活剂，探查根管（近中颊根、近中舌根、远中根），测得工作长度（近中颊根：21mm，近中舌根：20mm，远中根：22mm），行根管预备（使用ProtaperUniversal镍钛器械，至F3号），根管冲洗（2.5%次氯酸钠