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文档摘要

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肝囊肿中医病历

患者张某，女，42岁，职员，于2023年9月15日就诊。患者自述近半年来反复出现右上腹胀闷不适，时感隐痛，劳累或情绪波动后加重，休息及热敷可稍缓解。近1月因工作压力增大，症状明显加剧，伴神疲乏力、食欲减退，每餐仅能进食小半碗米饭，食后脘腹痞满，偶有恶心，无呕吐，大便溏薄，日2-3次，无黏液脓血，小便色清量可。夜间睡眠不实，多梦易醒，醒后难以再寐，每日睡眠约4-5小时。否认发热、黄疸、皮肤瘙痒等症，无呕血、黑便史。

患者既往体健，2018年体检时B超提示“肝右叶小囊肿”（具体大小未记录），未予特殊治疗，此后未定期复查。2020年因“慢性胃炎”于外院就诊，经抑酸护胃治疗后症状缓解，